Dispositivo acrílico simples para medir as alterações nos tecidos moles da maxila após procedimentos implantares ou restauradores protético-periodontais / A simple acrylic device to measure maxillary soft tissue alterations after implant and/or restorative periodontal and prosthetic procedures

Alterações nos tecidos moles, na zona estética, podem ocorrer por procedimentos restauradores associados ou não à Implantodontia. Os autores propuseram um dispositivo acrílico simples associado a uma sonda periodontal, para verificação destes níveis em todos os momentos do tratamento reabilitador. O dispositivo em questão também pode ser desenhado e confeccionado em qualquer sistema CAD/CAM.

Soft tissue changes in the esthetic zone can occur after restorative procedures associated or not to implant dentistry. The authors describe a simple acrylic device associated to a periodontal probe to verify those levels during all treatment procedure steps. Also, this device can be design and milled at any CAD/CAM system.

Validation of an experimental polyurethane model for biomechanical studies on implant supported prosthesis - tension tests

OBJECTIVES: The complexity and heterogeneity of human bone, as well as ethical issues, frequently hinder the development of clinical trials. The purpose of this in vitro study was to determine the modulus of elasticity of a polyurethane isotropic experimental model via tension tests, comparing the results to those reported in the literature for mandibular bone, in order to validate the use of such a model in lieu of mandibular bone in biomechanical studies. MATERIAL AND METHODS: Forty-five polyurethane test specimens were divided into 3 groups of 15 specimens each, according to the ratio (A/B) of polyurethane reagents (PU-1: 1/0.5, PU-2: 1/1, PU-3: 1/1.5). RESULTS: Tension tests were performed in each experimental group and the modulus of elasticity values found were 192.98 MPa (SD=57.20) for PU-1, 347.90 MPa (SD=109.54) for PU-2 and 304.64 MPa (SD=25.48) for PU-3. CONCLUSION: The concentration of choice for building the experimental model was 1/1.

Influence of different catilever extensions and glass or polyamaramid reinforcement fibers on fracture strength of implant-supported temporary

In long-term oral rehabilitation treatments, resistance of provisional crowns is a very important factor, especially in cases of an extensive edentulous distal space. The aim of this laboratorial study was to evaluate an acrylic resin cantilever-type prosthesis regarding the flexural strength of its in-balance portion as a function of its extension variation and reinforcement by two types of fibers (glass and polyaramid), considering that literature is not conclusive on this subject. Each specimen was composed by 3 total crowns at its mesial portion, each one attached to an implant component (abutment), while the distal portion (cantilever) had two crowns. Each specimen was constructed by injecting acrylic resin into a two-part silicone matrix placed on a metallic base. In each specimen, the crowns were fabricated with either acrylic resin (control group) or acrylic resin reinforced by glass (Fibrante, Angelus) or polyaramide (Kevlar 49, Du Pont) fibers. Compression load was applied on the cantilever, in a point located 7, 14 or 21 mm from the distal surface of the nearest crown with abutment, to simulate different extensions. The specimen was fixed on the metallic base and the force was applied until fracture in a universal test machine. Each one of the 9 sub-groups was composed by 10 specimens. Flexural strength means (in kgf) for the distances of 7, 14 and 21 mm were, respectively, 28.07, 8.27 and 6.39 for control group, 31.89, 9.18 and 5.16 for Kevlar 49 and 30.90, 9.31 and 6.86 for Fibrante. Data analysis ANOVA showed statistically significant difference (p<0.05) only regarding cantilever extension. Tukey's test detected significantly higher flexural strength for the 7 mm-distance, followed by 14 and 21 mm. Fracture was complete only on specimens of non-reinforced groups.

Influence of different cantilever extensions and glass or polyaramid reinforcement fibers on fracture strength of implant-supported temporary fixed prosthesis

In long-term oral rehabilitation treatments, resistance of provisional crowns is a very important factor, especially in cases of an extensive edentulous distal space. The aim of this laboratorial study was to evaluate an acrylic resin cantilever-type prosthesis regarding the flexural strength of its in-balance portion as a function of its extension variation and reinforcement by two types of fibers (glass and polyaramid), considering that literature is not conclusive on this subject. Each specimen was composed by 3 total crowns at its mesial portion, each one attached to an implant component (abutment), while the distal portion (cantilever) had two crowns. Each specimen was constructed by injecting acrylic resin into a two-part silicone matrix placed on a metallic base. In each specimen, the crowns were fabricated with either acrylic resin (control group) or acrylic resin reinforced by glass (Fibrante, Angelus) or polyaramide (Kevlar 49, Du Pont) fibers. Compression load was applied on the cantilever, in a point located 7, 14 or 21 mm from the distal surface of the nearest crown with abutment, to simulate different extensions. The specimen was fixed on the metallic base and the force was applied until fracture in a universal test machine. Each one of the 9 sub-groups was composed by 10 specimens. Flexural strength means (in kgf) for the distances of 7, 14 and 21 mm were, respectively, 28.07, 8.27 and 6.39 for control group, 31.89, 9.18 and 5.16 for Kevlar 49 and 30.90, 9.31 and 6.86 for Fibrante. Data analysis ANOVA showed statistically significant difference (p<0.05) only regarding cantilever extension. Tukey’s test detected significantly higher flexural strength for the 7 mm-distance, followed by 14 and 21 mm. Fracture was complete only on specimens of non-reinforced groups.

Análise imunoistoquímica comparativa da periimplantite com a periodontite em humanos / Comparative immunohistochemical analysis of peri-implantitis with periodontitisin humans

As próteses implanto-suportadas são largamentes aceitas como uma opção de tratamento confiável e previsível para a reabilitação de pacientes completamente ou parcialmente desdentados. Espera-se, entretanto, que o número de pacientes sofrendo de alguma alteração dos tecidos periimplantares aumente em função do tempo de uso dos implantes osseointegráveis. Nesse estudo foram comparados microscopicamente e imunoistoquimicamente 10 casos de periodontite com 10 casos de periimplantite em humanos originados dos arquivos do Departamento de Estomatologia, Disciplina de Patologia da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP compreendendo o período de 1963 a 2004. Foram escolhidos marcadores imunoistoquímicos para as seguintes células: NK (CD56), Pan-T (PS1), Macrófagos (KP1), Linfócitos T4 (CD4), Linfócitos T8 (CD8), Pan-B (L26); e moléculas: EGFR, E-Caderine, IgG, IgM e IgA. Análise estatística t Student (P < 0,05) revelou similaridade entre ambas lesões. A partir dos resultados encontrados pode-se concluir que a periimplantite apresenta etiopatogenia semelhante ao da periodontite, ou seja, são manifestações inflamatórias placas-associada, demonstrando a importância da motivação e instrução em hegiene bucal nos pacientes reabilitados com implantes osseointegrados como meio de prevenção e controle da saúde dos tecidos periimplantares.

Actually, implant-supported prostheses are widely accepted as a reliable treatment modality, but failures in longitudinal studies have been shown. In some cases, periimplantites with a progressive periodontal bone loss takes place, and mechanical or load factors and biological or plaque-induced lesions have been claimed as main etiologic factors. We compared ten cases of periimplantitis, with ten cases of periodontitis in order to give new findings on the peri-implant tissue breakdown. Specimens from the peri-implant and periodontal tissue were taken in ali cases for histological and immunohistochemical analysis, including the analysis of NK (C056), Pan-T (PS1), Macrophage (KP1), Lymphocyte T4 (C04), Lymphocyte T8 (C08), Pan-B (L26), EGFR, E-Caderine, IgG, IgM e IgA. It was demonstrated that both lesions harbored large inflammatory cell infiltrates. Statistics analysis demonstrated that the proportions of the various parameters studied were similar (P < O,05) in the periodontitis and in the peri-implantitis. In conclusion, we suggest that the breakdown tissue process is due to an inflammatory process similar to that observed in periodontitis. Oral hygiene instruction and plaque control evaluation, besides scaling and root planning are necessary to control these lesions.

Avaliação das propriedades físico-mecânicas de um gesso tipo IV submetido a métodos de desinfecção. Parte II: Rugosidade superficial e estabilidade dimensional / Evaluation of the physical-mechanical properties of dental gypsum type IV submitted to disinfection methods. Part II: Surface roughness and dimensional stability

Neste estudo foram avaliados a estabilidade dimensional e a rugosidade superficial de espécimes em gesso tipo IV quando imersos em hipoclorito de sódio a 0,5 por cento e glutaraldeído alcalino a 2 por cento, ambos durante 10 minutos. A estabilidade dimensional foi mensurada por um programa de computador (Imagetools). As faces dos espécimes foram varridas e digitalizadas, e suas imagens mensuradas, enquanto a rugosidade foi registrada com o auxílio de um rugosímetro (T 1000 Hommel testing machine). Com base nos resultados dos testes físico-mecânicos realizados, e seus valores analisados estatisticamente, concluiu-se que os métodos usuais de desinfecção de modelos de gesso alteraram, por desgaste, as dimensões originais dos espécimes após a imersão nos dois desinfetantes. Esse desgaste, entretanto, não provocou uma alteração significante da rugosidade superficial

Gesso tipo IV: influência das técnicas de manipulaçäo / Type IV gypsum: influence of manipulation techniques

Analisou-se e comparou-se a resistência à traçäo diametral e à compressäo de modelos de gesso tipo IV utilizando-se diferentes técnicas de manipulaçäo. Para isto, nos grupos I e III a manipulaçäo foi mecânica e, nos grupos II e IV, manual. Nos grupos I e II mediu-se a resistência à compressäo e nos grupos III e IV, à traçäo diametral. Os resultados estatísticos (p <0,05) aplicando-se o teste de Tukey demonstraram näo haver diferença entre as técnicas para o teste de compressäo. A manipulaçäo manual influiu negativamente na traçäo diametral

Análise comparativa das alteraçöes dimensionais de áreas soldadas / Comparative evaluation of distortion on joints soldered by two methods

O presente trabalho buscou avaliar a alteraçäo dimensional em uma liga à base de Ni-Cr, provocada pelo processo de soldagem a arco elétrico com proteçäo de argônio (TIG), em comparaçäo com os resultados obtidos a partir da técnica convencional a maçarico. Dez juntas foram soldadas de acordo com o método correspondente para cada processo e a mensuraçäo das distorçöes causadas pelas duas técnicas de soldagem foi feita pela diferença entre o assentamento das peças antes e após a obtençäo das juntas soldadas. Entre as duas técnicas de soldagem avaliadas, a solda TIG promoveu melhor assentamento da peça soldada quando comparado aos resultados obtidos com soldagem convencional a maçarico

Tratamento interdisciplinar I: consideraçöes clínicas e biológicas na verticalizaçäo de molares / Interdiciplinary treatment I clinical and biological consideration in molar uprighting

O presente trabalho tem por finalidade mostrar diferentes abordagens na verticalizaçäo de molares com aparelhos fixos e discutir, baseando-se em casos clínicos, o tratamento ortodôntico integrado com outras especialidades. A verticalizaçäo de molares é uma terapia ortodôntica, muito utilizada em pacientes adultos, de grande validade para os procedimentos de prótese, periodontia e implante. Importantes benefícios podem ser conseguidos durante a movimentaçäo de molares inclinados devido à perda prematura dos dentes posteriores, dos quais podemos citar: paralelismo dos dentes que serviräo de apoio à prótese fixa ou removível, obtençäo de espaço edêntulo adequado, eliminaçäo ou reduçäo de defeitos ósseos verticais sem necessidade de procedimentos cirúrgicos e melhora na proporçäo coroa-raiz em molares com envolvimento periodontal. Confeccionando-se a prótese sobre dentes verticalizados, seja ela fixa ou removível, restaura-se a funçäo normal da mastigaçäo, pois se mantém as forças oclusais direcionadas ao longo eixo dos dentes preservando dessa forma a saúde periodontal

Tratamento ortodôntico em pacientes com lesöes periodontais avançadas / Orthodontic treatment in patients with advanced periodontal diseases

Pacientes que apresentam lesöes periodontais generalizadas ou localizadas säo ainda hoje motivo de preocupaçäo por parte dos ortodontistas, que muitas vezes deixam de tratá-los devido às incertezas de como esse organismo responderá às forças ortodônticas, imaginando sempre que haverá uma acentuaçäo dos problemas, agravando ainda mais o quadro clínico. No entato, quando esse tipo de tratamento é abordado de uma maneira multidisciplinar, com uma interrelaçäo do periodontista com o ortodontista, o que se tem säo resultados altamente satisfatórios tanto do ponto de vista periodontal quanto ortodôntico e principalmente satisfazendo os requisitos estéticos do paciente, melhorando sua auto estima. Este artigo tem como objetivo abordar alguns aspectos que devem ser levados em consideraçäo quando se depara com essa problemática

Tratamento protético em pacientes com perdas ósseas avançadas / Prosthetic treatment of patients with advanced bone losses

A Prótese Periodontal é um tratamento complexo, e envolve interrelacionamento de profissionais de diferentes áreas e seu tratamento exige uma seqüência criteriosa para obter sucesso

Disfunçäo craniomandibular (DCM), Parte I: prevalência e necessidade de tratamento / Craniomandibular dysfunction, Part I: prevalence and reed of treatment

Os autores avaliaram a prevalência de Disfunçäo Craniomandibular (DCM) em estudantes de curso pré-universitários e universitários da cidade de Bauru (SP). Foi utilizada uma amostra de 310 estudantes, avaliada através de um questionário anamnésico e história médica. O grau de DCM foi obtido através dos valores do questionário anamnésico e os estudantes classificados em quatro categorias: DCM ausente, leve, moderada ou severa. Como conclusöes, obteve-se que a prevalência de DCM foi de 49,35 por cento (leve), 10,32 por cento (moderada) e 0,97 por cento (severa), obtendo um nível de necessidade de tratamento de 11,29 por cento

Tratamento de áreas proximais relacionadas com prótese / The treatment of the proximal areas related to prothesis

O tratamento para as áreas proximais relacionadas com prótese foi analisado e discutido neste trabalho. Baseados na literatura, os autores mostram que dependendo da situaçäo, podemos tratar apenas removendo os fatores locais que se tornam nichos bacterianos ou realizando procedimentos cirúrgicos para eliminaçäo completa da bolsa periodontal ou cratera interproximal, remodelamento ósseo e o procedimento do R.A.I.(Restorative Alveolar Interface)

Procedimentos para reabilitaçäo em pacientes com desgaste dental acentuado / Procedures to rehabilitate extremely worn dentition

Os autores relatam um caso clínico em que há desgaste e conseqüente diminuiçäo da dimensäo vertical de oclusäo (D.V.O.). Säo discutidos os possíveis fatores etiológicos e a avaliaçäo inicial do paciente. A D.V.O. é restabelecida através do método fonético e da utilizaçäo de placas estabilizadoras. No tratamento definitivo, säo realizadas próteses fixas metalo-cerâmicas e próteses removíveis, mantendo-se o relacionamento maxilo-mandibular obtido inicialmente

Alívio nos troquéis de gesso e sua influência no ajuste e retenção friccional das coroas totais metálicas antes da cimentação (Parte I) / The influence of stone die relief on the crowns adjustment and frictional retention previously to the cementation (Part I)

Determinou-se o efeito do alívio nos troquéis de gesso no ajuste e na retenção friccional de coroas antes da cimentação. Trinta dentes humanos molares hígidos foram preparados para coroa total metálica, moldados, obtidos os troquéis com gesso especial e estes foram distribuídos em 3 grupos com 10. Grupo I (troquéis sem alívio); Grupo II (troquéis aliviados com 2 camadas de esmalte de unhas), e; Grupo III (troquéis aliviados com 4 camadas do verniz Tru-Fit). Os padrões de cera foram esculpidos, incluídos em revestimento e fundidos com a liga de Cu-Al "Duracast MS". O desajuste cervical foi verificado mediante um microscópio Mitutoyo (0,005 mm) em quatro diferentes posições da coroa. As médias dos valores de desajuste foram: Grupo I= 454,9µm; Grupo II= 82,9µm e Grupo III= 76,7µm. O teste de resistência à remoção por tração mostrou a seguinte variação de valores: Grupo I= de 70 a 243 gf; Grupo II= de 148 a 36 5 gf e Grupo III= de 247 a 970 gf. Deste trabalho conclui-se que uma melhor adaptação cervical e uma resistência à remoção por tração mais favorável foram conseguidas quando os troquéis eram aliviados. Este estudo também mostrou que o esmalte de unhas Risqué pode ser uma alternativa nacional para alívio de troquéis

Avaliaçäo clínica da condiçäo de coroas totais e próteses fixas com mais de um ano de permanência na boca / Clinical evaluation of full metal crowns and partial fixed prosthesis, one year after cementation

O sucesso de uma prótese fixa deve ser avaliado a longo prazo. É feita uma avaliaçäo da condiçäo de próteses após a sua cimentaçäo, relacionando com a higiene oral e os procedimentos clínicos e laboratoriais que comprometem a vida útil dessas próteses fixas ou coroas

Avaliaçäo da rugosidade superficial de corpos de prova de revestimento e respectivos blocos metálicos obtidos / Surface roughness of investments samples and its gold alloy castings

Três revestimentos para fundiçäo à base de fosfato foram comparados com três à base de cálcio com relaçäo à rugosidade superficial das fundiçöes obtidas de cada um. O aumento da diluiçäo aumentou a rugosidade nos revestimentos de fosfato. Entre os dois tipos näo houve diferenças entre duas marcas comerciais específicas, mas quando os mesmos tipos de revestimentos foram analisados a rugosidade variou com as marcas comerciais

Estudo comparativo de duas metodologias para registro da relaçäo cêntrica / Comparative study of two techniques of centric relation registration

Dois métodos de registro de relaçäo cêntrica foram comparados no plano horizontal; o Jig de LUCIA e as tiras de LONG. Os resultados foram semelhantes para ambas as técnicas mas sugerem mais investigaçöes, especialmente no que diz respeito as variáveis dependentes do operador

Prótese fixa adesiva indireta / Indirect adhesive prosthesis

Os autores descrevem a utilização de um novo material para a fixação de próteses adesivas indiretas, com capacidade de se unir quimicamente à estrutura metálica. Deste modo, elimina-se a necessidade de procedimentos laboratoriais para se criar micro-retenções na superfície interna da estrutura metálica. Enfatizam-se ainda a necessidade da realização de preparos que permitam retenção e estabilidade a essa estrutura, independente do sistema de ligação adesiva de fixação utilizados